白癜风一定要用口服激素吗?

1.治疗白癜风为什么还要用口服激素，哪个阶段的患者要口服激素?

白癜风的发病与自身免疫破坏有较大的关系，治疗白癜风的激素是指皮质类固醇激素，激素在治疗白癜风的过程中具有较为重要的价值：1)它通过通过抑制黑色细胞自身抗体的产生从而抑制黑素细胞的破坏;2)间接刺激毛囊的休止黑素细胞;3)直接作用于黑素细胞，刺激黑素细胞合成诱导复色。进展期的白癜风患者如果身体状况允许的话，应及时应用激素控制病情的发展，减少副作用，另外需要做白癜风表皮移植手术的患者也应该在手术前后及手术期间口服小剂量的激素，防止同形反应的发生。

2.哪些患者不适合服用激素?

白癜风患者如果合并以下疾病则不建议服用激素治疗白癜风：对激素过敏者、严重的精神病史、活动性胃、十二指肠溃疡、新近胃肠吻合术后、较重的骨质疏松、明显的糖尿病 、严重的高血压、活动性肺结核、寻常型银屑病等。

3.口服药应当吃多少?吃药会发胖、起皮疹、多毛吗?

白癜风的治疗中如果需要口服激素的话，一般选择小剂量的激素治疗，治疗时间比较好不要超过4个月;吃激素引起发胖的主要原因是激素导致的体内水钠潴留，一般来说短期口服出现发胖几率很小，但也有例外者;部分对激素过敏者，可能出现相应的皮疹，但相对比较少见;小剂量的短期的口服激素一般不会引起全身或者局部的毛发增多，除非合并使用其他促进毛发生长的外用药如米诺地尔，有可能会加速出现局部多毛。

4.吃了口服药还要涂抹外用药吗?

口服药物同时局部外用药物联合治疗，往往治疗效果会更好，很多的研究表明联合治疗优于单方法治疗;

5.服用口服药多久可以见效?

口服小剂量的激素治疗，第一步是控制病情的继续发展，然后才是促进白斑的消退，一般来说前2-3周可能只是控制病情不再发展，然后才是促进修复，但如果促使白癜风的诱发因素持续存在(具体可参看我的文章：细谈白癜风的诱发因素)疗效可能会较差。总的疗程比较好不要超过4个月。当白癜风的皮疹从进展期过渡到稳定期后，我们一般选择其他的治疗方法为主。

6.口服药漏药、自行停药对身体有什么影响?

小剂量的激素口服过程中，如果出现漏药1到2次，一般关系不大，如果漏药次数太多或者干脆停药对身体倒是没有什么明显的影响，但对于白癜风的皮疹可能影响较大，比如反弹或者是治疗失败，延误了最佳治疗时机后，再用其他的方法治疗时，疗效可能就差一些。

7.出现哪些好转可以减药?

当白斑不再继续扩散，白斑逐渐缩小或者白斑中出现色素岛时，是皮疹控制较好的观察指标，这时可以考虑逐渐的减量，但必须在医生的指导下进行，自行减量可能导致白斑反复。

8.减药应每个月减多少，过快有什么影响?自行停药会复发吗?

因为本身就是小剂量的药物，所以减量的问题可能不同的患者减量的时间不一样，不能一概而论，当我们见到一定的剂量时可能要维持治疗2到3个月不等。

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